【脊柱內(nèi)鏡大有作為】——我院成功開(kāi)展首例脊柱內(nèi)鏡下椎間盤(pán)髓核摘除術(shù)
我院骨科為“十三五”浙江省中醫(yī)重點(diǎn)???,骨3科是本院具有特色的科室之一,專業(yè)技術(shù)實(shí)力雄厚,脊柱微創(chuàng)專業(yè)發(fā)展迅速。近日,自解放軍醫(yī)學(xué)院完成Fellow培訓(xùn)回來(lái)后的骨科脊柱學(xué)組鄭安華副主任醫(yī)師成功開(kāi)展首例經(jīng)皮穿刺脊柱內(nèi)鏡下腰椎間盤(pán)突出髓核摘除術(shù)。我院骨科顏峰主任,喻燦明副主任和骨科青年醫(yī)師丁志清、劉利以及相關(guān)科室的同事到現(xiàn)場(chǎng)觀摩了手術(shù)。
患者老年女性,76歲,反復(fù)腰腿疼痛10余年,近兩年腰腿痛癥狀尤其嚴(yán)重而且發(fā)作頻繁,每次發(fā)作均需臥床、打針等保守治療兩三個(gè)月才能緩解,嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量。一周前再次發(fā)作,腰腿疼痛、下肢麻木劇烈,坐臥不能、寢食難安,使用藥物治療未見(jiàn)任何緩解。于我院門(mén)診,經(jīng)腰椎核磁檢查提示:“腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根、腰椎滑移、腰椎管狹窄嚴(yán)重”,需要盡早手術(shù)治療。患者開(kāi)始聽(tīng)說(shuō)要手術(shù),非??咕?,得知可以局麻下用微創(chuàng)技術(shù)解決時(shí),患者非常興奮,當(dāng)即表示同意微創(chuàng)手術(shù)。
考慮患者為老年退行性腰椎管狹窄、腰椎滑移、腰椎間盤(pán)突出,手術(shù)難度較大,經(jīng)全科認(rèn)真討論,共同制定了微創(chuàng)手術(shù)方案,鄭安華副主任醫(yī)師術(shù)前精心準(zhǔn)備,手術(shù)在局部麻醉下順利進(jìn)行,手術(shù)過(guò)程僅僅1個(gè)小時(shí),術(shù)中出血50ml,患者全程沒(méi)有任何不適,而且手術(shù)前后可以正常進(jìn)食。術(shù)后1分鐘即刻讓患者在手術(shù)室進(jìn)行康復(fù)鍛煉,術(shù)前劇烈的腰腿疼瞬間緩解,查體顯示下肢直腿抬高試驗(yàn)陰性。回到病房患者就能自行下床如廁、洗漱,患者逢人便夸這個(gè)脊柱微創(chuàng)手術(shù)太好了,沒(méi)有任何痛苦,術(shù)后恢復(fù)迅速,整個(gè)診療過(guò)程醫(yī)療支出較傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)大大減少。手術(shù)切口僅0.6厘米?;颊咝g(shù)后第1天就辦理出院手續(xù)。昨日患者來(lái)院復(fù)查,手術(shù)創(chuàng)口愈合良好,腰部及下肢均無(wú)明顯疼痛、麻木。
骨三科團(tuán)隊(duì)介紹
臺(tái)州市中醫(yī)院骨傷科是浙江省重點(diǎn)???,骨三科定位為微創(chuàng)骨科,現(xiàn)有副主任醫(yī)師三名,主治醫(yī)師一名,住院醫(yī)師一名。在科主任顏峰醫(yī)師帶領(lǐng)下,團(tuán)隊(duì)主要應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)及微創(chuàng)理念治療創(chuàng)傷、脊柱、關(guān)節(jié)疾病,開(kāi)展了復(fù)合損傷的肢體功能重建,椎間孔鏡下治療椎間盤(pán)突出及椎管狹窄,微創(chuàng)脊柱內(nèi)固定,肩肘膝髖關(guān)節(jié)置換等手術(shù)。同時(shí),作為中醫(yī)院特色科室,在骨質(zhì)疏松,中醫(yī)正骨理療,脊柱和關(guān)節(jié)退行性變保守治療方面有良好口碑。